Наша история

Идеологом его создания и первым директором был Александр Богданов. Будучи врачом по образованию, А. Богданов приобрел широкую известность как революционер, философ и литератор. Еще в 1908 г. в своем романе «Красная звезда» он выразил мнение, что есть возможность дополнить политический социализм взаимным обменом крови, тем самым, создав из человечества братство, соединенное не только общей идеей, но и общей кровью.

Работая в институте, А.А. Богданов изучал эффекты взаимных переливаний крови (по 500-1000 мл) между больными и здоровыми лицами. Активно пропагандировал обменное переливание крови как метод не только лечения многих болезней, но и омоложения, и чуть ли не обмена накопленной информацией. В период с 1926 по 1940 гг. в СССР было организовано более 50 филиалов этого института, тем самым была сформирована структура службы крови как единой государственной организации, разработаны принципы ее работы, многие из которых сохраняются и в настоящее время.

Казахстан, испытавший голод 30-х годов прошлого века, который унес жизни миллиона граждан, несмотря на тяжелые экономические условия в 1934 году создает в республике службу крови. Приказом Наркомздрава Казахской ССР от 3 августа 1934 г. №2 был создан Казахский филиал ЦИПК. Первым его руководителем был профессор Александр Николаевич Сызганов, начавший впервые в Казахстане заниматься переливанием крови.

9 января 1937 года филиал ЦИПК был переименован в Казахский институт переливания крови Народного Комиссариата здравоохранения Казахской ССР, имевший в своем составе донорское, хирургическое, биохимическое, сывороточное и экспериментальное отделения.

В 1938 году А.Н. Сызганов добился получения собственных врачебных кадров (3 врача) и начал строительство отдельного здания для размещения филиала. С 1938 по 1945 гг. директором Казахского института переливания крови становится Михайлюк Владимир Александрович. В этот период были получены два электрических холодильника из Наркомздрава Советского Союза. Началась научно-исследовательская работа и в 1940 г. был выпущен первый сборник из 19-ти научных работ.

Строгое соблюдение инструкций по заготовке и переливанию крови сделали гемотрансфузию относительно безопасной. Эта процедура приобрела черты, чуть ли не универсального метода лечения. Ее стали рекламировать не только для лечения кровопотери и анемии, но и для укрепления сил, питания, борьбы с инфекцией, профилактики различных болезней. Так продолжалось практически до середины 80-х годов, пока эпидемия СПИД радикально не изменила отношение к переливанию крови.

В феврале 1941 года Казахский институт переливания крови был реорганизован в Казахскую Республиканскую станцию переливания крови (РСПК) Министерства здравоохранения КазССР.

Практическая деятельность была направлена на популяризацию переливания крови, как лечебного метода, подготовку кадров, проведение работы по организации областных станций и других учреждений службы крови. Так, за период с 1935 - 1945 гг. были организованы СПК в 5-ти городах Казахстана и 25 пунктов переливания крови в крупных районных центрах.

Великая Отечественная война оказала большое влияние на становление не только метода переливания крови, но и на организацию службы крови в целом.

В начале Великой Отечественной войны полевые госпитали планировалось централизованно снабжать консервированной кровью, заготовленной в тылу станциями и институтами переливания крови. Но уже к сентябрю 1941 г. выявилось, что централизованные поставки консервированной крови не могут полностью обеспечить потребности этапов медицинской эвакуации. Трудности транспортировки на дальние расстояния приводили к поступлению крови длительных сроков хранения, к потерям ее в результате боя посуды. Поэтому были организованы армейские и фронтовые станции переливания крови на базе крупных госпиталей, которые могли накапливать перед боевой операцией до 200-300 л крови.

За годы войны Казахской РСПК было заготовлено 3622 литра крови, что составило 50% от всего объема, заготовленной в Казахстане крови, произведено 200 литров стандартных гемагглютинирующих сывороток. Основная часть заготовленной крови использовалась на месте в эвакогоспиталях. По заданию Центрального института переливания крови РСПК было заготовлено и отправлено в Москву 43 литра плазмы. За годы Великой Отечественной войны в Казахстане было подготовлено по вопросам переливания крови 892 врача и 972 средних медработника, проведено 32296 переливаний крови. К концу Великой Отечественной войны на этапах специализированной медицинской помощи стали применять компоненты крови.

В 1945 г. частота переливания крови в медсанбатах достигла 10-12% от числа поступивших раненых, в госпитальных базах армии 7-9%, а в госпитальных базах фронта – 13-14%. Всего в военных лечебных учреждениях в годы войны было произведено около 7 млн. гемотрансфузий.

С 1945 по 1963 гг. РСПК возглавляла Пестерова Марина Федоровна. Из-за отсутствия специалистов по трансфузии в лечебных учреждениях вплоть до конца 1962 года переливание крови в стационарах осуществлялось персоналом РСПК. Так, врачом Пестеревой М.Ф. и Подгаецкой Н.И. в течение 5 лет только детям было проведено 5524 трансфузий крови.

В 1949 году проведена 2-я Республиканская конференция по службе крови, посвященная 15-летию со дня организации Казахского филиала института переливания крови. В 1958 году был получен французский аппарат «Юзиф-руа» для лиофильной сушки плазмы. Сухая плазма обладала длительными сроками хранения и не требовала особых условий транспортировки, что сделало ее доступной для всех регионов Казахстана.

Особенно знаменательным на события оказался 1962 год - РСПК переехала в нынешнее здание, тогда же были организованы первые в Казахстане отделения по лечению гематологических  заболеваний на 25 коек и «искусственной почки» на 10 коек, для оказания помощи больным с острой почечной недостаточностью. В этом же году профессором О.С. Глозманом внедрен в практику метод лечения гемолитической болезни новорожденных путем обменного переливания крови.

С 1963 по 1987 годы РСПК возглавлял Асмолов Анатолий Иванович. Под его руководством сеть учреждений службы крови республики значительно расширилась. Так, в 1967 году помимо РСПК в республике было 5 СПК и 11 отделений переливания крови, а к концу 1981 года их число составило 28 и 125 соответственно. Проводилась интенсивная работа по укреплению материально-технической базы, кадрового состава службы крови и подготовке нормативных документов, определяющих перспективу развития службы крови. За период с 1963 по 1981 год  заготовка крови увеличилась с 4,4 тысяч литров до 23,5 тысяч литров. В 1964 году внедрен метод донорского плазмафереза.

В 1966 году организовано отделение фракционирования белков плазмы и осуществлено внедрение метода получения первых препаратов крови - протеина и фибриногена.

В 1971 году организована лаборатория по государственному контролю за качеством компонентов, препаратов крови и кровезаменителей. В год открытия лаборатории на контроль была взята продукция 10 СПК. В последующем с развитием производства препаратов крови число СПК увеличилось и достигло 23 в 1994 году. За период с 1963 по 1981 год вырос ассортимент выпускаемой продукции с 4-х до 15 наименований, а брак по результатам контроля сократился с 57% до 1,2%

В 1972 году начата разработка проекта строительства корпуса для производства препаратов крови, которая завершилась в 1981 году вводом в эксплуатацию нового производственного корпуса. Оригинальное техническое решение специалистов РСПК Бекирова С. и Мачулиса П.П. позволило увеличить проектную мощность корпуса в 2 раза без дополнительных финансовых затрат.

С вводом в эксплуатацию нового корпуса производство препаратов крови перешло на промышленный уровень. Начат выпуск новых препаратов крови - иммуноглобулина человека нормального, иммуноглобулина антистафилококкового, иммуноглобулина противостолбнячного, иммуноглобулина антирезус, замороженного криопреципитата, тромбина, пленки фибринной изогенной, тромбопластина. Ежегодно увеличивались объемы переработки плазмы, так в 1982 году переработано 22 тыс., в 1984 году – 30 тыс., в 1989 году – 40 тыс. литров плазмы. Соответственно увеличились и объемы выпуска препаратов крови – альбумина до 88 тыс. литров, иммуноглобулина антистафилококкового до 21 тыс. доз, криопреципитата до 4,4 тыс. доз.

С 1987 по 1998 годы РСПК возглавлял Бекиров Саид Бекирович. Под его руководством и непосредственном участии внедрены в производство методы получения 9 наименований новых препаратов крови среди них - антистафилококковый, антирезусный, противостолбнячный иммуноглобулины, глюнат, полибиолин и сухой криопреципитат. Расширилась номенклатура выпускаемой продукции до 22 наименований.

В 1987 году внедрен метод двукратного плазмафереза, позволивший в 2 раза увеличить объем заготовки плазмы от одного донора. В этом же году на РСПК была открыта первая в службе крови лаборатория ИФА и начат скрининг донорской крови на ВИЧ.

В 1988 году отмечен самый высокий за всю историю РСПК объем заготовленной крови – 30 тыс. литров.

1990 год – начат выпуск антисинегнойной плазмы.

1992 год – изготовлена первая серия иммуноглобулина против крымской геморрагической лихорадки из плазмы крови переболевших.

В 1994 году Республиканская станция переливания крови была переименована в Республиканский центр крови (РЦК).

С 1995 года на базе РЦК начато постдипломное обучение врачей и средних медицинских работников по вопросам службы крови.

В 1996 году внедрен скрининг крови доноров на вирус гепатита С методом ИФА.

В 1997 году внедрена технология длительного хранения эритроцитов на жидком азоте по технологии Sylab (Австрия).

С 1998 по 2006 годы РЦК возглавлял Баспаков Абай Смаилович. Под его руководством внедрен метод аппаратного плазмафереза, который позволил автоматизировать процесс получения плазмы у донора, значительно улучшить её качество. Внедрен метод ультрафильтрации альбумина, благодаря которому  увеличился выход альбумина с литра плазмы, сократились сроки его производства.

С 2004 года начал издаваться журнал «Гематология и трансфузиология Казахстана».

В 2005 году в Республике были приняты «Закон о донорстве крови» и первые подзаконные нормативные акты, регламентирующие деятельность службы крови – приказы Министра здравоохранения:

«Об утверждении Правил поощрения доноров»;

«Об утверждении Правил медицинского обследования донора»;

«Об утверждении Правил заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов, препаратов крови, консервирующих средств в организациях, осуществляющих деятельность в области службы крови»; 

«Об утверждении Перечня требований по безопасности и качеству крови и ее компонентов, препаратов крови, консервирующих средств и Правил осуществления контроля безопасности и качества крови, ее компонентов и препаратов»;

«Об утверждении Правил хранения, переливания крови и ее компонентов, препаратов крови в организациях здравоохранения».

Следует отметить, что последние два десятилетия ХХ века ознаменовались открытием новых инфекционных заболеваний, способных передаваться через донорскую кровь – ВИЧ, гепатит С и др. В мировой практике были описаны случаи массового заражения пациентов этими инфекциями. Это привело к коренному перевороту в понимании задач, стоящих перед службой крови, связанных с осознанием высокого риска переливания компонентов крови, с одной стороны, и необходимостью их переливания для оказания помощи пациентам - с другой.

Вместе с тем, распад Советского Союза и возникшие сложности социально-экономического характера 90-х годов негативно повлияли на отечественную службу крови. В течение ряда лет её финансирование осуществлялось по остаточному принципу, что не давало возможности приобретать оборудование и внедрять новые технологии, увеличился отток квалифицированных специалистов, резко сократилось донорство. Отсутствие адекватного финансирования привело к тому, что материально-техническая база большинства центров крови оказалась морально и физически изношенной. Во многих учреждениях основное специализированное оборудование не обновлялось 20 и более лет, что негативно сказалось на качестве и безопасности донорских компонентов крови. 

Потеряла свою актуальность организационная структура службы крови республики, ориентированная на приближение этапа заготовки крови к месту ее применения. В 2006 году служба крови была представлена 27-ю центрами крови, 120 отделениями и 68 кабинетами переливания крови (ОПК и КПК соответственно), располагающихся в больницах и обеспечивающих заготовку крови. При этом 90% всей заготовки крови приходилось на центры крови, а 10% на ОПК и КПК. Отсутствие в составе полного набора структур для надлежащего производства донорских компонентов крови не позволяли им производить качественную и безопасную продукцию. Трагедия 2006 года, связанная с массовым заражением ВИЧ-инфекцией детей в Южно-Казахстанской области обнажила накопившиеся серьезные проблемы в службе крови.

С 2006 по 2009 годы РЦК возглавлял Бекиров Дилявер Саидович, при его непосредственном участии под руководством Министерства здравоохранения Республики Казахстан была разработана и утверждена Правительством Республики Казахстан от 21.12.2007 г. №1251 отраслевая программа по совершенствованию деятельности службы крови на 2008-2010 годы.

Одним из ключевых мероприятий программы стала реорганизация структуры службы крови на основе централизации высокотехнологичных и ресурсозатратных процессов, а именно производства компонентов крови и лабораторного тестирования крови донора. Решение реорганизовать структуру службы крови Казахстана основывалось на данных мировой практики, которые убедительно доказали преимущества централизации в интересах повышения качества и безопасности выпускаемой продукции. В результате была прекращена заготовка крови более чем в 180 отделениях переливания крови при больницах. ОПК и КПК реорганизованы в кабинеты трансфузиологии, основной функцией которых стало решение вопросов, связанных с клиническим использованием продуктов донорской крови.

Разработаны нормативные правовые акты, регламентирующие деятельность службы крови в условиях новой структуры, разработана единая номенклатура выпускаемой продукции, стандартизованы структура, набор помещений и нормативы оснащения центров крови оборудованием, разграничены зоны ответственности между центром крови и лечебной медицинской организацией в части оказания трансфузионной помощи.

Приказом Министра здравоохранения от 01.04.2008 года №171 внедрен ежеквартальный мониторинг основных показателей деятельности службы крови Республики Казахстан, который позволил регулярно проводить всесторонний анализ, вычислять средний республиканский показатель по различным направлениям деятельности, выявлять «слабые» звенья в организации работы как службы крови в целом, так и отдельных центров крови. Система мониторинга позволила руководителям и специалистам разного уровня оперировать необходимой информацией, дала им основу для разработки планов действий по совершенствованию деятельности службы крови на всех уровнях ее организации.

В рамках реализации программы все центры крови были оснащены специализированным оборудованием, что позволило внедрить современные методы заготовки крови и ее компонентов, лабораторного скрининга донорской крови.

В 2008 году по всей республике внедрены лейкофильтрация компонентов крови, карантинизация донорской плазмы, автоматизирован скрининг донорской крови на инфекции. Внедрен метод колонной агглютинации на автоматическом анализаторе для проведения полного спектра иммуногематологических исследований. Автоматизация обеспечила высокое качество,  объективную оценку и интерпретацию результатов, стандартизацию и документирование всех этапов исследования.

Широкое распространение получили автоматические методы заготовки компонентов крови, обеспечены надлежащие условия их хранения и транспортировки.

За период 2008-2011 годы построены и введены в эксплуатацию 8 центров крови, оснащенных современным оборудованием, позволяющим поднять процесс получения компонентов донорской крови на качественно новый уровень.

Решением Правительства Республики Казахстан от 10 февраля 2011 года №111 для координации деятельности и дальнейшего развития службы крови республики на базе Центра крови города Астана создан Научно-производственный центр трансфузиологии (НПЦТ). Возглавил НПЦТ Буркитбаев Жандос Конысович.

Задачами НПЦТ были определены:

- организационно-методическое сопровождение деятельности службы крови республики;

- разработка нормативных документов и стандартов службы крови;

- планирование и проведение научно-прикладных исследований в области трансфузиологии;

- повышение квалификации специалистов службы крови республики и другие.

Для определения основного вектора и путей дальнейшего развития службы крови Казахстана разработана и утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 сентября 2011 года № 614 Концепция развития службы крови на 2011-2015 годы. Мероприятия Концепции направлены на:

- совершенствование системы лабораторного скрининга и заготовки компонентов крови;

- создание единого информационного пространства службы крови республики;

- создание сервисной службы для обеспечения эффективного функционирования оборудования в центрах крови;

- структурное преобразование службы крови в регионах в соответствии с международными принципами;

- обеспечение препаратами крови через развитие контрактного фракционирования сырья;

- совершенствование нормативной базы службы и развитие кадрового потенциала;

- развитие безвозмездного добровольного донорства;

- развитие эффективной системы менеджмента качества продукции в каждом центре крови;

- принятие мер по изучению и использованию опыта применения компонентов крови, основанного на доказательствах;

- организацию научно-прикладных исследований в области трансфузиологии.

История Республиканского центра крови

Год	Событие
1934	Создан Казахский филиал Центрального Института Переливания крови (ЦИПК). Первым его руководителем был профессор Александр Николаевич Сызганов.
1937	Казахский филиал ЦИПК был переименован в Казахский институт переливания крови Народного Комиссариата здравоохранения Казахской ССР.
1941	Казахский институт переливания крови реорганизован в Казахскую Республиканскую станцию переливания крови (РСПК) Министерства здравоохранения КазССР.
1941-1945	За годы войны Казахской РСПК было заготовлено 3622 литра крови, произведено 200 литров стандартных гемагглютинирующих сывороток. По заданию Центрального института переливания крови РСПК было заготовлено и отправлено в Москву 43 литра плазмы. За годы Великой Отечественной войны в Казахстане было подготовлено по вопросам переливания крови 892 врача и 972 средних медработника, проведено 32296 переливаний крови.
1949	Проведена 2-я Республиканская конференция по службе крови, посвященная 15-летию со дня организации Казахского филиала института переливания крови.
1958	Был получен французский аппарат «Юзиф-руа» для лиофильной сушки плазмы. Сухая плазма обладала длительными сроками хранения и не требовала особых условий транспортировки, что сделало ее доступной для всех регионов Казахстана.
1962	РСПК переехала в нынешнее здание, тогда же были организованы первые в Казахстане отделения по лечению гематологических заболеваний на 25 коек и «искусственной почки» на 10 коек, для оказания помощи больным с острой почечной недостаточностью. В этом же году профессором О.С. Глозманом внедрен в практику метод лечения гемолитической болезни новорожденных путем обменного переливания крови.
1964	Внедрен метод донорского плазмафереза.
1966	Организовано отделение фракционирования белков плазмы и осуществлено внедрение метода получения первых препаратов крови - протеина и фибриногена.
1971	Организована лаборатория по государственному контролю за качеством компонентов, препаратов крови и кровезаменителей.
1981	Введен в эксплуатацию новый производственный корпус.
1987	Внедрен метод двукратного плазмафереза.
1987	На РСПК была открыта первая в службе крови лаборатория ИФА и начат скрининг донорской крови на ВИЧ.
1988	Отмечен самый высокий за всю историю РСПК объем заготовленной крови – 30 тыс. литров.
1989	Объемы переработки плазмы – 40 тыс. литров. Соответственно увеличились и объемы выпуска препаратов крови – альбумина до 88 тыс. литров, иммуноглобулина антистафилококкового до 21 тыс. доз, криопреципитата до 4,4 тыс. доз.
1990	1990 году начат выпуск антисинегнойной плазмы.
1992	Изготовлена первая серия иммуноглобулина против крымской геморрагической лихорадки из плазмы крови переболевших
1994	Республиканская станция переливания крови была переименована в Республиканский центр крови (РЦК).
1996	Внедрен скрининг крови доноров на вирус гепатита С методом ИФА.
1997	Внедрена технология длительного хранения эритроцитов на жидком азоте по технологии Sylab (Австрия).
1999	Внедрен метод аппаратного плазмафереза, который позволил автоматизировать процесс получения плазмы у донора, значительно улучшить её качество
2004	Внедрена технология лейкофильтрации компонентов крови.
2006	Внедрена технология карантинизация плазмы.
2007	Правительством Республики Казахстан утверждена отраслевая программа по совершенствованию деятельности службы крови на 2008-2010 годы.
2008	Внедрен ежеквартальный мониторинг основных показателей деятельности службы крови Республики Казахстан, который позволил регулярно проводить всесторонний анализ, вычислять средний республиканский показатель по различным направлениям деятельности, выявлять «слабые» звенья в организации работы как службы крови в целом, так и отдельных центров крови.
2008	Автоматизирован скрининг донорской крови на инфекции, внедрен метод колонной агглютинации на автоматическом анализаторе для проведения полного спектра иммуногематологических исследований.
2008	Совместно с СDC ЦАР начата разработка основ деятельности и механизмов внедрения в медицинские организации Трансфузионных Советов.
2010	Внедрена архивация образцов донорской крови.
2010	Внедрена информационная система управления производством донорских компонентов крови «Инфо –донор».
2011	Внедрен метод инактивации патогенов в плазме и концентрате тромбоцитов.
2011	Внедрен двухэтапный скрининг образцов донорской крови на гемотрансфузионные инфекции.
2013	Внедрена технология длительного хранения клеток крови по технологии компании «Haemonetics» (США). В том же году с целью повышения инфекционной безопасности выпускаемых препаратов крови внедрен метод ПЦР для тестирования на содержание в пулах плазмы для фракционирования ВИЧ, ВГБ и ВГС.
2013	Внедрена информационная система по взаимодействию с лечебными медицинскими организациями, позволившая создать единое информационное пространство для цепи «донор-реципиент», обеспечить электронное формирование заявок на продукты донорской крови, контроль за состоянием и испльзованием запасов трансфузионных сред в медицинских организациях, сформировать базу данных реципиентов.
2015	Создана лаборатория иммунологического типирования (HLA) для лабораторного сопровождения трансплантаций органов и тканей.
2015	РГКП реорганизовано в РГП на ПХВ
2015	Внедрена заготовка плазмы в выездных условиях аппаратным способом
2015	Проведена оценка управления внедрения системы управления качеством CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) лаборатории.